需结合病人个体情况选择。 解读 手术根治是前列腺癌治疗中最主要、最直接、也最广为人知的治疗方式。手术包括了传统的开腹手术和腹腔镜前列腺癌根治术,两者都能将前列腺中的癌细胞彻底清扫干净,达到根治效果。经过手术根治的患者,10年的生存率达到90%以上。 所有具备手术条件的患者都可接受腹腔镜手术吗?理论上来讲,的确如此,但腹腔镜手术对医生提出了更高的要求,尤其是如前列腺肿瘤生长部位与其他器官(直肠或膀胱)紧密连接,界限不清,而腹腔镜手术由于缺乏触觉,在切除肿瘤的同时容易“误伤”到周边的器官,这部分患者会直接进行开腹手术。另外,腹腔镜手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以腹腔镜手术对患者的心肺功能要求较高。 前列腺癌手术的发展已相当成熟,在专业资质的医院里,基本不会对患者身体有严重损伤等并发症,除此以外,大约会有0.5%的患者控尿功能会受到影响,30%左右的患者性功能在前列腺癌手术中会有所下降,但该情况与患者术前的性功能状况有关,并不一定完全由手术导致。 对于一些不愿意手术或者因某些身体慢性疾病无法手术的早期前列腺癌患者,也可进行放疗(包括传统放疗和质子重离子放疗),经统计,早期前列腺癌患者经放疗根治的5年生存率与手术根治后的5年生存率基本相当,10年生存率、15年生存率,手术根治的5年生存则更胜一筹。但是,放射治疗能避免手术可能产生的并发症,以及对于括约肌和性神经的损伤。